Chất lượng môi trường không khí và nước thải sau xử lý tại các bệnh viện luôn là điều đáng quan tâm. Nghiên cứu này tập trung vào kết quả phân tích mẫu không khí xung quanh, không khí làm việc và nước thải sau xử lý tại bệnh viện Bệnh nhiệt đới Hưng Yên để có cái nhìn tổng quát về hiện trạng quản lý môi trường tại bệnh viện này, từ đó đưa ra một số ý kiến đánh giá và đề xuất để nâng cao chất lượng môi trường tại bệnh viện.
Đặt vấn đề
Chất lượng dịch vụ, chất lượng môi trường ở các bệnh viện luôn là vấn đề quan tâm của bệnh nhân và người nhà bệnh nhân. Một môi trường trong lành, sạch sẽ là điều kiện lý tưởng để khám chữa bệnh và phục hồi sức khỏe. Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Hưng Yên là một bệnh viện non trẻ thành lập năm 2018 (tiền thân là Trung tâm phòng chống HIV/AIDS tỉnh Hưng Yên). Ngoài nhiệm vụ khám chữa bệnh và phục hồi chức năng cho người dân trong tỉnh và các vùng lân cận, bệnh viện còn thực hiện thêm nhiều nhiệm vụ do tỉnh giao cho như phòng chống dịch bệnh, đào tạo cán bộ y tế. Tuy quy mô bệnh viện còn thấp và chưa phải đón tiếp nhiều bệnh nhân đến thăm khám, nhưng việc giữ gìn môi trường trong khuôn viên bệnh viện để đảm bảo điều kiện khám chữa bệnh tốt nhất cũng là vấn đề không thể bỏ qua. Vì vậy, cần phải quan trắc chất lượng môi trường không khí trong bệnh viện và chất lượng nước thải sau khi qua hệ thống xử lý của bệnh viện để có đánh giá hiện trạng quản lý môi trường tại đây và từ đó đưa ra đề xuất phù hợp.
Phạm vi và phương pháp nghiên cứu
Đối tượng nghiên cứu: Hoạt động quản lý môi trường tại bệnh viện Bệnh nhiệt đới Hưng Yên, tỉnh Hưng Yên.
Địa điểm nghiên cứu: Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Hưng Yên, đường Phạm Bạch Hổ, phường Lam Sơn, TP. Hưng Yên, tỉnh Hưng Yên.
Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu này sử dụng phương pháp lấy mẫu phân tích chất lượng môi trường, phương pháp đánh giá và so sánh. Các mẫu khí thải, nước thải trước và sau khi xử lý sẽ được lấy trong khuôn viên bệnh viện và phân tích các tiêu chuẩn và quy chuẩn hiện nay. Sau đó, kết quả sẽ được so sánh với các quy chuẩn để đánh giá.
Trong nghiên cứu này, các mẫu không khí xung quanh, không khí làm việc, nước thải trước và sau xử lý được thu thập và phân tích. Vị trí các điểm lấy mẫu thể hiện trong Bảng 1.
Bảng 1. Vị trí lấy mẫu khí thải và nước thải tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Hưng Yên
.jpg)
Kết quả nghiên cứu
Hiện trạng phát sinh chất thải tại bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Hưng Yên
Bệnh viện Bệnh nhiệt đới tỉnh Hưng Yên, tiền thân là Trung tâm phòng, chống HIV/AIDS, được thành lập năm 2018 theo quyết định số 09/2018/QĐ-UBND của UBND tỉnh Hưng Yên. Qua hơn 6 năm phát triển, bệnh viện đã có quy mô 70 giường bệnh và sắp tới sẽ nâng cấp lên 120 giường. Hiện bệnh viện có 06 Khoa chuyên môn (Khoa Khám bệnh, Khoa Truyền nhiễm, Khoa Nội Tổng hợp, Khoa Hồi sức Cấp cứu, Khoa Xét nghiệm, Khoa Dược - Chống nhiễm khuẩn) và 02 Phòng chức năng (Phòng Kế hoạch - Tài chính - Chỉ đạo tuyến và Phòng Tổ chức - Hành chính).
Bảng 3.1. Kết quả quan trắc chất lượng không khí xung quanh tại bệnh viện Bệnh nhiệt đới Hưng Yên
.jpg)
Kết quả trong Bảng 3.1 cho thấy, các chỉ số về khí thải, độ bụi và tiếng ồn của mẫu không khí xung quanh và mẫu không khí làm việc tại bệnh viện Bệnh nhiệt đới Hưng Yên đều đạt tiêu chuẩn. Các chỉ tiêu phân tích nước thải sau xử lý của bệnh viện cũng đạt tiêu chuẩn cho phép. Có thể thấy việc quản lý môi trường tại bệnh viện Bệnh nhiệt đới Hưng Yên đang được thực hiện tốt.
Bảng 2. Kết quả quan trắc chất lượng không khí làm việc tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Hưng Yên
.jpg)
Đánh giá hoạt động quản lý môi trường tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Hưng Yên
Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Hưng Yên hiện có 70 giường bệnh. Bệnh viện có 62 bác sĩ, y tá, điều dưỡng và cán bộ phòng ban (tính theo số công đoàn viên của bệnh viện năm 2023). Theo “Định mức nhân lực và thời gian làm cơ sở xây dựng giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh” (Quyết định số 3959/QĐ-BYT ban hành năm 2015 của Bộ Y tế) [1] cho bệnh viện loại IV và còn lại, cứ 1 giường nội trú cần 1,09 nhân lực phục vụ thì số y bác sĩ và điều dưỡng tối thiểu bệnh viện cần là 77 người. Như vậy, nhân lực thực tế của bệnh viện chỉ đáp ứng khoảng 70% so với chuẩn. Cán bộ chuyên trách cho việc quản lý môi trường tại bệnh viện cũng chưa có. Dù vậy, hiện việc quản lý môi trường tại bệnh viện cũng đang được thực hiện khá tốt khi các chỉ tiêu phân tích không khí xung quanh/làm việc và nước thải sau xử lý đều đạt giới hạn cho phép. Độ ồn tại các điểm lấy mẫu không khí làm việc gần xấp xỉ mức giới hạn.
Trong tương lai, khi quy mô bệnh viện được mở rộng và cơ sở hạ tầng của khu vực được nâng cấp, bệnh viện cần có thêm những biện pháp giảm độ ồn để trong giới hạn cho phép, như xây dựng thêm rào chắn tự nhiên (như thảm cỏ, cây cảnh) ở khuôn viên, sử dụng thiết bị và vật liệu cách âm,.. Khi bệnh viện xây dựng thêm công trình để tăng năng suất khám chữa bệnh, khu vực thi công cần tạo rào chắn bằng các vật liệu hấp thụ âm thanh, có chăng lưới/bạt để giảm lượng bụi phát tán ra bên ngoài. Trong khuôn viên bệnh viện cũng nên gắn thêm nhiều biển chỉ dẫn nơi khám/quy trình khám để bệnh nhân và người nhà thuận lợi trong việc thăm khám. Việc sử dụng các poster khuyến khích giữ yên lặng, không hút thuốc lá, vứt rác đúng nơi quy định,… cũng là một giải pháp nâng cao ý thức của mọi người trong giữ gìn vệ sinh môi trường tại bệnh viện. [5]
Bảng 3.3. Kết quả quan trắc chất lượng nước thải tại bệnh viện Bệnh nhiệt đới Hưng Yên
Kết luận
Hiện tại công tác quản lý môi trường tại bệnh viện Bệnh nhiệt đới Hưng Yên đang được thực hiện tốt khi các chỉ tiêu phân tích đều đạt tiêu chuẩn cho phép. Sắp tới khi cơ sở vật chất bệnh viện cũng như cơ sở hạ tầng xung quanh đươc nâng cấp, số lượt đến khám chữa bệnh tăng lên, bệnh viện nên áp dụng một số biện pháp khuyến nghị để có thể đảm bảo chất lượng môi trường tại bệnh viện.
Tài liệu tham khảo
1. Bộ Y tế, Quyết định số 3959/QĐ-BYT 2015 về “Định mức nhân lực và thời gian làm cơ sở xây dựng giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh”;
2. Bộ Y tế, Thông tư 20/2021/TT-BYT quy định về quản lý chất thải y tế trong khuôn viên cơ sở y tế;
3. Bộ Y tế - Bộ TN&MT, Thông tư số 58/2015/TTLT-BYT-BTNMT - Thông tư về quản lý chất thải y tế;
4. Cục Quản lý môi trường y tế, Sổ tay hướng dẫn quản lý chất thải y tế trong Bệnh viện (Ban hành kèm theo Quyết định số 105/QĐ-MT ngày 03/7/2014 của Cục trưởng Cục Quản lý môi trường y tế);
5. Trần Quang Dư và cộng sự (2021), Giảm tiếng ồn tại Khoa Hồi sức ngoại Bệnh viện Nhi đồng 1, Tạp chí Nhi Khoa, tr. 78-86.
6. http://benhnhietdoihungyen.vn.
NGUYỄN THỊ BÌNH MINH
Khoa Môi trường, Đại học Tài nguyên và Môi trường Hà Nội
Nguồn: Tạp chí Tài nguyên và Môi trường số 22 (Kỳ 2 tháng 11) năm 2024
Tóm tắt: Bài báo nghiên cứu giải pháp xử lý chất thải rắn sinh hoạt (CTRSH) bền vững cho Việt Nam thông qua tích hợp công nghệ vi sinh (phân hủy sinh học) và nhiệt phân. Trước áp lực gia tăng rác đô thị và yêu cầu phát triển kinh tế tuần hoàn, phương pháp này được đề xuất nhằm tận dụng tài nguyên từ rác, giảm chôn lấp và phát thải.
Nếu ở Kỳ 1, độc giả đã thấy những định hướng chiến lược và công nghệ xanh mở ra lối đi mới cho nông nghiệp Việt, thì đến Kỳ 2, điểm nhấn lại nằm ở những giải pháp cụ thể. Từ phòng thí nghiệm, nhiều nghiên cứu khoa học đã bước ra thực tiễn, đồng hành cùng doanh nghiệp, tạo nên các mô hình thành công: từ công nghệ bảo quản mới, chế biến cà phê hiện đại, đến kinh tế tuần hoàn phụ phẩm tôm và nâng tầm sản phẩm truyền thống như nước mắm. Đây chính là những hạt nhân giúp nông sản Việt gia tăng giá trị và chinh phục thị trường quốc tế.
Cao chloroform của Bí kỳ nam (Hydnophytum formicarum Jack.) được sắc ký cột với các hệ dung môi có độ phân cực khác nhau và kết hợp với kỹ thuật sắc ký lớp mỏng để thực hiện quá trình phân lập và tinh sạch các hợp chất. Cấu trúc của các hợp chất được xác định bằng phương pháp phổ cộng hưởng từ hạt nhân và kết hợp so sánh với tài liệu tham khảo. Ba hợp chất được tinh sạch và xác định cấu trúc bao gồm luteolin (1), quercetin (2) và quercitrin (3).
Hoạt tính xua đuổi hiệu quả của p-menthan-3,8-diol (PMD) đã được chứng minh là hiệu quả an toàn cho sức khỏe, tuy nhiên, hợp chất này vẫn chưa được sử dụng phổ biến ở Việt Nam. Đã có một số công trình nghiên cứu khảo sát tổng hợp PMD chủ yếu sử dụng xúc tác acid H2SO4 loãng với các điều kiện phản ứng khác nhau về thời gian và nhiệt độ.
Cháy nổ trong sinh hoạt dân dụng vẫn là một vấn đề nhức nhối tại Việt Nam, gây ra những thiệt hại nặng nề về người và tài sản do sự bất cẩn hoặc lỗi thiết bị điện. Các hệ thống cảnh báo cháy truyền thống thường có độ trễ cao, chỉ phản ứng khi cháy đã xảy ra rõ ràng, dễ gây báo động giả và thiếu khả năng cảnh báo từ xa.
Khu vực đảo Palawan (Philippine), Sempoma SABAH (Malaysia) nằm trong khu vực nhiệt đới gió mùa với hai mùa mưa, mùa khô rõ rệt. Tại Palawan, trung bình năm nhiệt độ không khí 28,50C, độ ẩm trung bình 58,4%, tổng lượng mưa 2.920 mm, tổng số giờ nắng trong khoảng 2,180 - 2,307h, nhiệt độ nước biển 29,30C và độ muối nước biển 33,3‰.
